La migración del dolor en apendicitis aguda desde el epigastrio, hasta la Fosa Ilíaca Derecha, tiene menos sensibilidad pero más especificidad que el solo dolor.
De los signos encontrados en el cuadro de apendicitis aguda, el que tiene mayor especificidad es el signo de rebote.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

oBiometría Hemática:
oLeucocitosis superior a 10.000/mm3 con predominio de polimorfos nucleares (70%)
oDesviación hacia la izquierda
oAnálisis de orina:
oSedimento: microorganismos y recuento eritrocitario
oEnzimática:
oProteína C Reactiva (PCR)
oRx simple de abdomen:
oGas o fecalito en el apéndice
oNivel de liquido o dilatación del ileon Terminal, ciego o colon ascendente
oBorramiento de la sombra del psoas
oGas en el retroperitoneo o libre intraabdominal
oColon por enema:
oApéndice inflamada no permite la entrada del medio de contraste, pero es discutible en cuanto a la incomodidad, tiempo, exposición a radiaciones

oEcografía:
oTamaño de apéndice, y contenido (apéndice no compresible de 7mm o mas en el diámetro anteroposterior)
oTAC: ayuda mas en el diagnostico de las complicaciones como flemón o absceso, obstrucción intestinal, absceso hepático o trombosis mesentérica

Abdomen Agudo Inflamatorio

Se produce cuando ocurren fenómenos inflamatorios y/o infecciosos localizados en un área o generalizados a toda la cavidad abdominal y que producen inflamación e irritación del peritoneo.
Pueden ser secundarios a abdomen agudo de origen vascular, obstructivo o perforativo.

Algunos órganos abdominales presentan afecciones agudas inflamatorias con compromiso de su peritoneo visceral, y en su evolución pueden inflamar el peritoneo abdominal originando peritonitis localizada y aun generalizada .

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  Caso típico es el de la apéndice que hace inicialmente apendicitis y que avanza aun a la peritonitis supurativa generalizada .
  
  

Apendicitis

Es la causa más frecuente de abdomen agudo.
La causa suele ser la ulceración de la mucosa y estenosis subsiguiente de la luz del apéndice, por etiología casi siempre no aclarada, como la obstrucción de la luz por un fecalito, cuerpo extraño, tumor o parasito.
Se presenta en todas las edades, pero con mayor frecuencia en la segunda y tercera época de la vida. Entre adolescentes y adultos jóvenes la proporción entre varones y mujeres es de 3:2

La historia clínica y el examen físico son la modalidad más efectiva de diagnóstico en la apendicitis aguda.
Los síntomas más frecuentes son: dolor abdominal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, fosa iliaca derecha dolorosa, fiebre.
Suele presentar signos de irritación peritoneal (dolor a la descompresión); contractura y leucocitosis y puede dar lugar a complicaciones graves, absceso o flemón en la pared, peritonitis.